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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基🕋本医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处方🚽全面应用，医保🕒基金对创新药的支出大幅增加🚀……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布⭕会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医😹疗保障局局长章轲在发布会🍺上透露，“十四五”期间，基本医疗保🥉险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基📀本医保参保人数达🤟到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享🍸受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长🚘效机制不断健全🔁完善，医疗救助每年资📠助参保约8000万人。职工和🏽居民住院费用目录👄内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工🕴医保门诊共济保障和普通门诊🎅费用统筹保障机制🤴全面建立。长期护理👏保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局🚖副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负🏼担同比下降5%左右。

　　国家医疗⏰保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化🍫药品价格治理过程中，国家医保局主要采取了四方面🐞措施：一😩是组织开展药品集中带量采购；二是实施挂📴网药品价格专项治理；三是滚动推💯进医药价格风险处置；四是开展零售药店🉑线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方🧥也相继开展了省级🚻和省际联盟集采，形🔑成了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚👺高的有效途径，推动🦕了行业秩序逐步规范，降低了群众😁用药负担，促进群众用药😮质量和可及性的🍀整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救🐢助渠道资助了3.5亿人次困难群众💎参保，累计支出了722.9亿元，农村低收📋入人口和脱贫人口参保🥈率始终稳定在99%以上，及时将🗯困难群众纳入了医疗保障与⛴救助的范围。

　　居🛀民医保政策范围🚾内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障🤐达到50%左右。“十四五”以来，各项😉医保帮扶政策惠及困难群众就🌾医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就➿医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局🔗积极推进科技赋能。全国统一的👮医保信息平台➖全面建成，医♑保业务编码标准全国统一，医保智能管理水平显著🥍提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处方🌬全面应用，群众就医购药更📡加便捷。跨省异地就医直🍕接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异🧖地就医住院费⏸用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金♓对医保谈判新增药品，也就是通俗理解🉑的创新药的😌支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🌥持🆘创新药高质量发展的若🈯干措施，坚持医保🤯药品目录动态调整，推动更多新药、好药🥝尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目🥠录。

　　此外，医🕍保部门持续深化医保支付方式改🦔革，制定按👆病种付费方案2.0版，建立🕰完善特例单议和数据工作组等配🤧套机制，在引导资源配置同🤶时支持医疗🏐技术创新。印发30批医疗服📠务价格项目立项指南，促进更多🎻体现新质生产力的🚬新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康保险🥞创新药目录，目前一共有超过🕹100个药品申报了🉑创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全🎺网不断织密扎牢，基金运行持⬆续稳健。截至2024年底，医保统筹基金🏫累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强化。基金监管体⤴系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞🚅行检查等措施常🍸态化综合推进，累计追回医💘保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决💈扛起维护医保基金安全政🆓治责任，持续加大监管👝力度，健全完善🕋飞检工作机制，以🎾零容忍的态度严厉打击各种🎫形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民🚷群众的“看病钱”“救命钱”。持续强💼化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深🕋入人心。(完)

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葉山里奈/遠野杏南/新實真理亞/Mia Collins

（青岛日报／观海新闻记者 中村麻友子）