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直播吧7月24日讯 巴萨🙏已经官宣签下曼联前锋拉什福德，巴萨😿官方也晒出了签约视频。

可以看🕜到拉什福德在签约现场非常开心，笑得合不拢嘴。巴萨官推也🧢对此表示：“他对即将🚧开始的新征程感到兴奋”。

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国家医保局印发《消化系统🤜医疗服务价格项目🦁立项指南（试行）》

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高铁上🗺能不能吃泡面，是否还有🎗第三种选择？

麻醉医🐊生在很多人眼中，是“打一针”的存在，甚至在🙊我选择这个专业之前，我也曾天真地以⛑为自己选了🦏一个相对轻松的职业。但后📉来的工作经历告诉我，麻醉🤟医生可能是整台手术中，离患者生命✒最近的那一个人。　　生命体征中🐁的任何一次波动、患者身体里的每一个🤭器官、手术过程中每一🍄次的突发状况，麻醉医生的心跳🏍都始终和患者🐾的心跳同频。　　——《深呼吸，开始麻醉了》 蒋政宇　　这是麻🗿醉医生蒋政宇写在书中🏈的一段话。他是一个90后，在麻醉医师⬅的岗位上干了近十年。他接⚫触的很多患者都🌜不太了解麻醉医生的工作，以为就是“打一针麻醉药”，也有人因对🏺麻醉不了解，会害怕、抵触。　　为了🏥让大众能更好地信任麻醉医生、认知麻醉医学，在工作之余，蒋政宇在🔂网络上进行文字科普，并将🏞真实经历结集成书——《深呼吸，开始麻醉了》。　　随着舒适化诊📴疗的推进，“无痛”已🤰贯穿到医疗服务的方方面面，从新生儿的第🛬一声啼哭，到生命的最后一次🥪心跳，在生命的每✍一个脆弱的时刻，都有麻醉医生的身👗影，但麻醉医生当前🏿存在极大的缺口，这也👼导致他们成为最忙、最🈹累的群体之一。　　今天(8月19日)是中国医师节，一起🐲走进麻醉医生的故事。　　“打一针麻药”背后有多紧张？　　麻醉状态下，人体的👢保护性反射大多被抑制，身体对药物、手术或者刺激👒等反应不受控制。在这种巨大的不☕确定中，总需要有人来处理🌳可能的突发情况。这个人，就是麻醉医生。　　对大多数🎇人来说，麻醉就🔁是睡一觉的事情。但对麻醉医生来说，当患者🏺安然入睡后，忙碌🐓的工作才开始。　　——《深呼吸，开始麻醉了》 蒋政宇　　一台手术中，外科医生的目标通常只有🚚一个，比如切🎭除某个病灶，但麻🕖醉医生的总体目标是让患者📴平稳度过手术，期间发生的一切🚮紧急情况都需要🏃他们介入，因而流传着“外科医生治病，麻醉医生保命”的说法。　　许🙀多人所认为的“打一针”，也远远没有想象中🚣那么简单。蒋政宇介绍，在给入麻醉💡药之前，麻醉医生需要🚇评估患者情况，必要时会💯在靠近心脏的位🦀置放入静脉导管，当发生意外，从导管给😠入的药物能第一时间到🌛达心脏；还会在患📎者手上的动脉里穿入传🕯感器，实时监测动🎳脉血压；全麻状态下，患者的自主呼吸会😎消失，他们👆需要同步进行气管插管……　　进入麻醉状态😈后，麻醉医生需要🦏监测呼吸、心率、血氧等的变化。即使一切指标正常，麻醉医🥖生也丝毫不敢松懈，“你永远🐢不知道下一秒会发生什么”。　　蒋政宇记💑得一个危急的“术中大出血”病例，那是一台胰腺手术，外科主刀医生突💂然的一句“止血钳”，让大家的心顿📩时提到了嗓子眼。那一瞬间，他看到引流🕔瓶里的鲜血越来越多，监护仪🧗上的动脉血压波形开始漂移。由于胰腺位于🍊腹部最深处，手术视野非常狭📅窄，大量鲜血涌出，让出血点难🌥以寻找。　　手🛷术中出现突发情况，麻醉医生🍧会第一时间与外科医生紧密🐷配合。在外科🏷医生想办法止血时，蒋政宇则🌺同步打开了三路静⏯脉通道，开始加快输血补液。　　这不是一个简单的“加量”过程，麻醉医生需要💦迅速在矛盾的🚾天平中找🚓到微妙的平衡——输血太快，心脏负荷重，容易发生心衰；输得慢，血✴压又维持不住。同时，还要调整麻醉药的用量，并使用升压药，尽量维持血压。当时，患者的输血量达到🎲8000毫升——几乎相当于把全📃身的🎽血换了两遍，外科医生🔶终于成功止血。　　但麻醉📹医生的难关远没有结束，患者大出血后，身体😹内环境出现紊乱，可能带来🌭致命的血钾问题，还要纠正凝血、器官灌注、肺水肿等问题……当患者被送入ICU，已经是深夜11点多，这台手术，蒋政宇干了7个多小时。　　除了术中大出⛸血，蒋政宇还经历过🏝患者不明原因的🐓血压急剧下降、麻🥗醉期间药物过敏……“危急状态下，麻醉医生做决策🚗的🏐平均时间只有10秒。在10秒时间内，要分析原因、明确处置方🚯式并立即开始处置。”　　这场手术该不该🔑叫停？　　在成⏸为一名医生的道路上，医学教材的🏈总厚度可以达到3~4米，书中讲述着诊断标准、治疗方法，甚至完整讲🎗述了何种情况下应该采💃用怎样的治疗。但如此多的书本〽，依旧没有一本🐱告诉我们，在面临🤧进退两难的抉择时，抉择🎏的依据是什么。　　一台手术、一种治疗方法，可能给患者带来🍌生的希望，但也可能因此🕖带来更加🈁严重的并发症或副作用。那么，应该🈶做怎样的决定？　　——《深呼吸，开始麻醉了》 蒋政宇　　麻醉医生🗓有叫停手术的权利，可工作了将近10年，蒋政宇🔥依然艰难面对这样的选择。用他的话说，当医生越久，胆子越小。　　他对一台腹部🖤肿瘤切除手术记🦈忆犹新。这是一名女性患者，腹内的肿瘤有60斤重，已经压迫到消化道导😺致无法进食，如果再不手术，呼吸🎛都会成问题，不得已，只能选择立😫即切除。　　蒋政宇🔄清楚地知道这😡台手术的风险——肿📈瘤部位牵涉众多血管，切🔼除过程极为复杂，出血量很大。　　随着🕰肿瘤分离的逐渐深入，失血量增大，提前备好的血💰液已经🏢全部输进去了，蒋政宇清楚，如果继续手术，势必还要出血，很可🥉能会引发脏器衰竭。　　此时，外科🌻医生希望尽可能⏰多地切除肿瘤，因为多切除一点，就能为患者争取更长的🏒生存时间。而更多的切除，也意味着更大的风险。　　蒋政宇🤶艰难地维持着血压，他明白，此刻患者就像站在悬崖边🏯上，任何微小的波动😄都可能造成不😜可挽回的后果。他紧紧盯👆着各项监测数据，每一秒都在问自己：这台手术还要🤚不要继续？患者的身体还能不能承受？　　“我要为外科医生争🥂取时间，同时也要为患📕者负责，有时候做出喊停的选择很艰🐚难，但我还🙈是会去做。”　　当看到最🎡后一个肿瘤包囊与腹壁粘连紧密，中间🥂可能包裹着众多小静脉、小动脉，即使再精密的🏾分离器械也无法♋避开，蒋政👏宇艰难地做出了决定：“手术必须得停了，这个🧝血管区一旦出血，那就……”　　外科医生👠放下了分离钳，9个小时的手术结束了。　　这样的抉择，蒋🍩政宇时常需要面对。“有的时候，懂👮得放弃也是肩负的一种责任，我们必须守🛢好安全的大门，这是一🤽切的基础。”　　我还能做些😼什么？　　我习惯于在手术室🐒面对熟睡的患者，是因为面对冰🌉冷的参数，我可以更理🧘性地对突发情况、病情变化做🍉出判断，给出解决方案。　　但当我面对患者无助👊的眼睛，握着⛱能让我感知温度的手，技术的桎梏、治疗的局限，成为麻醉医生这🏯个职业最🏯沉重的无力感。　　但说到底，麻醉学的初心，是维护人😽类在疼痛面前的尊严。最开始，我们就是那个“治痛”的医生。　　——《深呼吸，开始麻醉了》 蒋政宇　　“说来好笑，我高考后选择🏧麻醉方向，其实是奔着😰轻松去的，觉得麻醉医生🤚打一针之后就🆘能休息。”　　尽管与“初衷”背离，蒋政宇还是坚🎙持了下来，本科毕业时，他♑以第一名的成绩获得保研资格，同时还拥有了🚊可以调整学👫习方向的资格。要不🚗要放弃学麻醉？此刻，他犹豫了。　　“我不断问自己，当我站在手术室里，我更🧕愿意拿起手术刀低头操作，还是更愿意抬📶头看监🐖护仪管理体征，为生命护航。想了很久，我觉得我是后者。”就这样，蒋政宇成为一名麻醉🌀医生——他每年要做700台手术，甚至一天里连续做👽过8台手术，工作16个小时。　　医学不是🏤万能的，面对😲一些疾病的治疗手段也是有限的，可是，每当面对病人，蒋政宇总会问自己：“我还能做些什么？”　　有一次，当一位患儿被推进📁手术室，孩子🌜的妈妈却叫住了他，虽然手术不大，这位妈妈🈲却欲言又止。蒋政宇💾一下子猜中了她的担忧，轻声安抚道：“单次短🕌时间的麻醉不会对🦄孩子的智力发育产生影响，放心吧！”孩子的妈妈💭这才长舒一口气。　　还有一次，蒋政宇在值夜🧔班时接到🐤了一位肝癌晚期患者的求助。晚期癌痛，对应的是疼痛阶😄梯🌀治疗的最高级，面对这样的患者🈹，医生能做的，就是把强效🍃镇痛药的剂量加大、再加大，同时辅助其他🙍药物来缓🚟解患者的不适。尽管如此，也无法完全缓解疼🎩痛，且有可👵能带来并发症。　　“面对癌性疼痛，办法非常有限。我那🎮晚每隔一会就去看看他，问问他感受怎💝么样。医疗手段之外，关心和安慰可能也🌶是一种支撑。”　　蒋政宇希😋望通过自己的故事，让大家🦒看见麻醉医生，从而更好地配合、信任他们。“即使哪天你在看💄病治疗时要‘沉沉睡去’一会儿，也会有一个戴着‘花帽子’的人守在你的🔎身旁。这是麻醉💊医生给你的承诺。”　　监制丨李浙　　主编丨马文佳　　记者丨李娟 王殿甲　　编辑丨李娟【VIP值不值开】公🏽司介绍最新片单中，《八哥电影手机版》因还原火影🥈忍者黄漫画免费骗局真实🍛流程而登上“最佳警示片”榜单，正片同时发布道📐德风险提示。中新网北京8月19日电 　扎耶德慈🤘善跑组委🔢会与北京市怀柔区政府18日宣布，2025年怀柔长城🌘马拉松暨扎耶德慈善跑将于9月21日在京举行。　　这是扎耶德慈善🔨跑首😶次在京举办。中阿两国🌔主办方18日在北京举行🐉新闻发布会，介绍赛事相关情况。据介绍，2025年怀🤸柔长城马拉松暨🚧扎耶德慈善跑🌑的赛道途经慕田峪长城、雁栖湖等标志性📎地点，兼具自⌚然风光与文化底蕴。路线🍽设计全程融入北京的国家🐾级风景区，充分利用自🧛然资源优势，又融合😎人文特色。2025年怀柔🍅长城马拉松暨🐻扎耶德慈善跑将于9月21日在京举行。阿联酋驻华大使馆🦃 供图　　比赛期间，还将举办系📝列文体活动。9月20日的“智爱亲子跑”将首次增设“机器人赛跑”，同期还将举办“特需人群跑”与“家庭欢乐跑”。9月19日至21日，“阿联酋之家”文化市集将在慕田🖱峪长城推出，包括阿民间🙈艺术展示、美食品尝、“阿联酋待客之道”现场演绎等，将🦄为游客带来沉浸式的🆕阿联酋传统文化体验。　　扎耶德慈善跑主🛤席穆罕默德·希拉勒·卡阿比18日在京表示，此次活动将不仅🈂是一场赛跑，更是📩友谊与合作的象征，是对阿🚝联酋与中国全面战略伙伴📿关系的弘扬。　　他指出，阿中关系建立🤵在互信、文化交流、创新以及人道主💣义奉献的共同精神🌟之上。“让我们并肩奔跑🎵，为健康，为友谊，为这💢份跨越距离与国界📆凝聚人心的奉献力量。”　　阿联酋驻华🐴大使侯赛因·哈马迪表示，选择中国首🍣都北京作为这➰项全球赛事新赛🧜季的首发站点，是对阿联酋🦑与中国之间双边关系之深🚹厚的诚挚表达。“通过这场在最重🥕要的世界文🍃明地标之一“长城”所举办的活动，我们将为不🎍断发展的关系✈再增添一座横跨体育、文化与慈善事业的桥🎒梁。”　　扎耶德🚽慈善跑于2001年在💞阿布扎比首次举办，发源于已故❓的阿联酋国父谢赫·扎耶德·本·苏丹·阿勒纳哈扬的愿➿景—向困境💨中的人们施以援手并😂弘扬人类价值。自创办以来，该🌙赛事已吸引超过61.3万人参加，为人道主义事📂业筹款超过1.73亿美元。善款用于😡支持慢性病治疗、助力儿童医🐰院建设、支持医学研🏧究发展、普及健康知识等。　　怀柔长城马拉松自2015年创办以来，已成功举办6届。作为北京🔘市民和马拉松爱好者积⏫极参与的一⏯场马拉松赛事，已成为北京📍的一张靓丽名片。(完)成嶋小實深夜发文🛒道歉：对不起因🏕窝窝影视受伤的人。【光明论坛】　　营商环境是🛡稳定市场预期、激发经济活力、增强发展韧性🤮和推动高质🏎量发展的重要基础，也是衡量国家和🌪地区核心竞争🕳力的关键标尺。今年以来，各地以⛱系统化改革思维持续推动🌇营商环境迭代升级。广州聚焦产业友好型🌚生态建设，亮出优化营🐆商环境重点任务及🎲措施清单；上海发布60个优化营商环境🎯创新实践案例，以点带面推动🖐制度升级；浙江出台18条硬核举措，促进民🚇营经济健康发展……“营商🏥环境只有更好，没有最好。”各地优化营🙏商环境的步履不停。　　市场化改革😨的核心在于破除要素流动壁垒，实现有🥈效市场与有😗为政府的紧密联动。营商环境优化，恰恰需要正♊确处理政府与市场的关系，充分发挥市🧞场在资源配置中⛲的决定性作用，建设统一开放、竞争有序、制度完备、治理完善的⏳市场体系。破除生💬产要素跨区域流动壁垒，有利于提高资💽源配置效率，畅通国内大循环。近年来，国家层面持续🦓压减行政审批事项，企业开办、不动产登记等已实🥣现“一网通办”，制度性🌇成本显著降低。多🕔地也积极回应与探索，积累🔀了不少有益经验。比如，浙🙆江建立公平竞争审查刚性约束机制，通🆕过强化合规建设促进🅰资源优化配置，清理整改💙政策文件近10万件。清理歧视性补贴、地方保护等政策，让💦跨区域经营的企业不再遭遇“玻璃门”，市场才能真正实现“优者胜、劣者汰”的良性循环。同时，政府职👆能转变也是关键突破口。成都将“有需必应、无事不扰”打造为营商📱环境的金字招牌：线上随时见💮的即时响应，线下🆘定期见的主动叩门，共同织就一张立体服务🌩网，以“政府跑腿”替代“企业跑路”。去年以来，累计走访服🐏务企业13.29万家，线上🐏线下收集企业问题诉📑求建议3.8万条，企业诉求办🐜理满意率达90%以上。　　筑牢公平竞争🦁的法治根基，是优化营商环境🏻的关键路径。持续推进法治化建设，有利于进一步🐴明确规则边界、强化权利保护，为市场主🛥体提供稳定预期，使企业能够安心✏经营、大胆投资，为🐤市场发展注入更多动能。当前，我国相🔟关治理框架日益完善，外商投资法、《优化营商环境🥑条例》等相继落地，《公平竞争审查🔆条例》出台，为从👱源头治理市场准入歧视与行政垄🔡断提供了有效制度🔣保障，有利于激发各类主体🌫的创新创造活力。　　在实践中，市场监管🌝总局推行“预防为主、轻微免罚、重违严惩”服🍦务型执法模式，仅2024年全国各级市场监管💑部门就👐办理减罚免罚案件超21万件。最高人民法院发🆒布依法平等保🏁护民营企业和⏭企业家合法权益典型案🖍例，以司法示范强化产权保护力度。此外，北京也🖕通过优化司法流程，压缩涉企案件平🏹均审理周期，大幅提升了司法效率。这些实践凸🥎显了法❕治对市场秩序的规范引导与保障功能❎。全链条、多层次的法治化建设，确保市场🔒在资源配置中发🥈挥决定性作用，为营商环境🧡的持续优化提🚼供最稳固的制度支撑。　　在扩🧣大高水平对外开放的背景下，稳步😭扩大制度型开放，主动对接💲国际高标准经贸规则，是营造良好📌营商环境🔟的题中应有之义。一方面，须积极构建国🔻际化制度体系，全面落实准入前🎭国民待遇🥠加负面清单管理模式，并依据外商投资法🌝细化⚓数据跨境流动、知🔙识产权保护等配套规则，为制度🤼对接奠定基础。比如，海南自贸港全岛封关运❓作，就更加强调规则、规制、管理、标🏂准的国际对接，旨在探💱索更高水平开放型经济新体制，推动🧢形成更高层次的开放形态。另一方面，须强化跨境服务效能🚍支撑。比如，国家🐅层面正加快与共建“一带一路”国家开🎈展合规监管协作机制合作，推🉑动检验标准互认。深圳国际贸易“单一窗口”实践，通过智能报👚关系统实现批量自动申报，助力外贸便利化水🗒平持续提升。　　将🔩营商环境改革向纵深推进，是一场深层📆次的制度重构与治理😓效能跃升，是一场发展的攻坚🎢战，更是治理的持💄久战。在新的历史起点上🏌，以系统观念🗃统筹制度设计、以🐝法治思维锚定改革航向、以全球视野对接🥠国际规则，持续优化🧜的营商环境将激发经济❌社会发展活力，为中国式现代化🏬注入澎湃动能。　　作者：张鹏洲(贵州省委党校经济🏆学教研部副教授)　　《光明日报》(2025年08月19日 02版)

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由加里/最上純/Skylar Sweet/藤原美和

（青岛日报／观海新闻记者 Anabella）